L’assistenza sanitaria è considerata “necessaria dal punto di vista medico” quando è necessaria per mantenere o ripristinare la salute di un paziente. E, nonostante i post sui social media affermino il contrario, l’aborto può rientrare in quella categoria in situazioni di emergenza, anche nel terzo trimestre.
“L’aborto non è mai necessario dal punto di vista medico nell’ultimo trimestre. Letteralmente mai. Fanno semplicemente un taglio cesareo”, afferma un post di Threads del 6 novembre (parte della piattaforma di social media Instagram).
Il post è stato contrassegnato come parte degli sforzi di Meta per combattere le notizie false e la disinformazione nel suo feed di notizie.
Ci sono situazioni in cui l’aborto sarebbe necessario dal punto di vista medico per preservare la salute di una donna o salvarle la vita in qualsiasi trimestre, dicono i medici e gli esperti di salute riproduttiva.
Gli esperti di ostetricia e ginecologia (OB-GYN) ci hanno detto che l’affermazione fraintende come e quando i tagli cesarei vengono utilizzati nelle procedure di aborto, semplificando eccessivamente le numerose condizioni e interventi complessi che possono accompagnare la gravidanza.
Il taglio cesareo è considerato un intervento chirurgico invasivo importante che comporta la rimozione del feto attraverso un’incisione addominale e può comportare rischi di complicazioni per la salute, come l’emorragia. Solitamente non sono codificati come aborti e di solito vengono eseguiti con l’obiettivo di far nascere un feto vivo che sopravviverà. L’American College of Obstetricians and Gynecologists sconsiglia di eseguire questo tipo di intervento chirurgico nel contesto di un aborto, a causa dei maggiori rischi per la paziente incinta, che, oltre all’emorragia, possono includere anche infezioni e danni agli organi circostanti.
“L’aborto non è una questione medica facile”, ha scritto in una e-mail la dottoressa Deborah Bartz, una ginecologa che fornisce aborti a pazienti clinicamente complessi a Boston. “Le condizioni di salute individuali di ogni persona incinta sono uniche. Ciò si traduce in una profonda complessità medica (da) paziente a paziente che gli operatori sanitari stanno considerando e bilanciando”.
Per una donna incinta, gravi complicazioni derivanti da condizioni possono includere distacco della placenta, sanguinamento dalla placenta previa e preeclampsia o eclampsia, hanno detto gli esperti. La gravidanza può anche causare il peggioramento di condizioni di base, come la malattia renale cronica e le malattie cardiache.
“La gravidanza impone cambiamenti fisiologici significativi sul corpo di una persona”, ha affermato l’American College of Obstetricians and Gynecologists in una dichiarazione del 2019 quando alcune di queste affermazioni si sono diffuse per la prima volta. “Questi cambiamenti possono esacerbare condizioni sottostanti o preesistenti, come malattie renali o cardiache, e possono compromettere gravemente la salute o addirittura causare la morte”.
Determinare l’intervento medico appropriato dipende dalle condizioni specifiche del paziente, ha affermato l’organizzazione. Ciò può portare a situazioni in cui “l’interruzione della gravidanza, sotto forma di aborto, è l’unico intervento medico che può preservare la salute del paziente o salvargli la vita”.
Bartz ha affermato che l’affermazione del post “sarebbe vera solo se ogni gravidanza e feto fossero sani e ogni persona incinta fosse pienamente sana”. Questa non è la realtà.
“Le anomalie fetali e/o le complicazioni legate alla salute materna rendono assolutamente l’aborto nel terzo trimestre una necessità medica”, ha detto Bartz. “Esistono diversi metodi per eseguire l’aborto e un taglio cesareo può essere uno di questi metodi.”
L’aborto è un intervento medico volto a interrompere una gravidanza prima della nascita. Sebbene un feto sano possa in genere raggiungere la vitalità – la capacità di vivere al di fuori dell’utero – a circa 24 settimane di gravidanza, alcune gravidanze non sono mai vitali, dicono gli esperti. Ciò significa che non sono in grado di sopravvivere al di fuori dell’utero, non importa a che punto della gravidanza vengono partoriti.
La gravidanza è divisa in tre trimestri. Il terzo – e ultimo – trimestre va dalla settimana 28 alla settimana 40 circa, quando una gravidanza è considerata a termine. La stragrande maggioranza degli aborti negli Stati Uniti, circa il 91%, avviene nel primo trimestre. Solo l’1% circa avviene dopo 21 settimane e molto meno dell’1% si verifica nel terzo trimestre.
“Il concetto di ‘trimestri’ è più legale che medico; non tutti sono d’accordo su quando inizia l’ultimo trimestre”, ha affermato il dottor Daniel Grossman, professore di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive presso l’Università della California, a San Francisco. “Un feto sano a 28 settimane può avere una ragionevole possibilità di sopravvivenza, ma un feto con una condizione medica grave o che non cresce normalmente a 28 settimane potrebbe difficilmente sopravvivere dopo il parto.”
anomalie fetali come l’anencefalia, la trisomia 13, la trisomia 18 e l’agenesia renale sono quasi universalmente fatali al di fuori dell’utero, ha detto Bartz, e talvolta i feti soffrono di condizioni multiple e meno gravi che, insieme, possono provocare un peggioramento dello scenario di salute che porta alla morte. alla consegna.
“Pensate all’anencefalia o all’acrania, problemi in cui il cranio del feto non si sviluppa e la maggior parte della testa è assente. Quei feti non sono vitali in nessuna fase della gravidanza”, ha scritto in una e-mail il dottor Jonas Swartz, un ginecologo della Carolina del Nord. “Se una paziente si presenta alla 32a settimana con un feto affetto da anencefalia, il taglio cesareo non è il modo migliore per ridurre al minimo il rischio per quella donna. Un aborto comporta un rischio inferiore. A quell’età gestazionale, probabilmente si tratterebbe di un’interruzione dell’induzione con l’obiettivo di un parto vaginale. Il feto potrebbe ricevere un’iniezione per fermare il cuore prima di iniziare l’induzione”.
In una gravidanza gemellare, ad esempio, un gemello può avere un’anomalia che significa che non sopravviverà e potenzialmente minaccerà il benessere dell’altro gemello, ha detto Swartz. Spesso i medici si offrono di eseguire un aborto fornendo un’iniezione feticida o recidendo il cordone ombelicale del gemello malato per salvare la vita dell’altro. “In alcune circostanze, questo potrebbe essere più sicuro nel terzo trimestre”, ha detto. “Fare un cesareo a quel punto minaccerebbe la vita del gemello sano perché lo faresti partorire prematuro.”
Sebbene alcuni pazienti abbiano la possibilità di decidere se interrompere una gravidanza non vitale – mentre l’altra opzione spesso è quella di portare a termine la gravidanza di un feto malato mortalmente – a volte si sviluppano rischi per la salute della donna incinta. In questi casi, ha detto Bartz, potrebbe essere necessario l’intervento di un medico.
“Se, ad esempio, la preeclampsia si sviluppa nel terzo trimestre e la pressione alta della donna incinta diventa pericolosa per la vita, è necessario il parto (e quindi l’aborto) di un feto non vitale. Se il parto indotto provoca la morte, è considerato un aborto”, ha detto Bartz.
Grossman ha affermato che un cesareo in questa situazione aumenterebbe il rischio di complicazioni per la donna incinta, senza alcun beneficio per il feto, che si prevede muoia. Altre situazioni che potrebbero non consentire il parto vaginale del feto, come quando una paziente ha fibromi cervicali di grandi dimensioni, un cerchiaggio addominale o una placenta sopra la cervice, possono rendere il cesareo il metodo di scelta, se è considerato sicuro per la paziente incinta.
La nostra sentenza
Un post di Threads affermava che “l’aborto non è mai necessario dal punto di vista medico nell’ultimo trimestre. Letteralmente mai. Fanno solo un taglio cesareo.
Si tratta di un malinteso e di un’eccessiva semplificazione del funzionamento dell’aborto e delle cure riproduttive durante la gravidanza, hanno affermato gli ostetricia e altri esperti di salute riproduttiva.
Esistono molteplici situazioni mediche complesse che possono colpire un feto o una paziente incinta che, sebbene rare, possono provocare un aborto necessario dal punto di vista medico più avanti nella gravidanza. Gli aborti possono essere eseguiti in diversi modi, dicono gli esperti, e sebbene il cesareo non sia in genere il metodo preferito, può essere utilizzato a seconda del caso del paziente.
Valutiamo questa affermazione falso.
