Il numero di infezioni da parte dei “batteri da incubo” resistenti ai farmaci è aumentato di quasi il 70 % tra il 2019 e il 2023 negli Stati Uniti, secondo un rapporto dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), l’agenzia nazionale di sanità pubblica del paese.
Guidare l’aumento sono batteri resistenti ai farmaci con il cosiddetto “gene NDM” (Nuova Delhi Metallo-β-Lattamasi), hanno detto i ricercatori. I batteri con il gene NDM erano una volta considerati “esotici” ed erano collegati a solo un piccolo numero di pazienti, principalmente al di fuori degli Stati Uniti.
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Solo un tipo di antibiotici, noto come carbapenem, è noto per lavorare contro alcuni “batteri da incubo”. Tuttavia, la presenza di batteri del bene NDM può ora renderli completamente inefficaci.
Cosa ha trovato il rapporto sui batteri resistenti ai farmaci?
Mentre negli ultimi anni il numero assoluto di persone con infezioni batteriche resistenti ai farmaci negli Stati Uniti, i casi sono aumentati a un ritmo allarmante, hanno riferito i ricercatori lunedì.
“L’ascesa di NDMS negli Stati Uniti è un grave pericolo e molto preoccupante”, ha affermato David Weiss, ricercatore di malattie infettive della Emory University, secondo quanto riferito dall’agenzia di stampa Associated Press.
I ricercatori avevano accesso ai dati provenienti da 29 stati che verificano e segnalano casi di batteri resistenti al carbapenem. Dissero che c’erano 4.341 casi di infezioni batteriche resistenti al carbapenema in quegli stati nel 2023, con 1.831 di loro la varietà di geni NDM.
In che modo i batteri diventano resistenti ai farmaci?
La “resistenza antimicrobica” può verificarsi quando i batteri sviluppano nuovi modi per difendersi dai farmaci usati per ucciderli.
L’uso improprio di antibiotici ha guidato l’ascesa: le persone che non hanno terminato corsi prescritti di antibiotici o ricevere prescrizioni non necessarie, che non uccidono completamente un’infezione, possono consentire ai batteri di farsi “usare” a un antibiotico e di crescere resistente. I batteri resistenti sono quindi in grado di sopravvivere e diffondere i loro geni ad altri batteri.
Il tasso di infezioni resistenti al carbapenem negli Stati Uniti è passato da poco meno di 2 per 100.000 persone nel 2019 a più di 3 per 100.000 nel 2023, con un aumento del 69 percento. Ma il tasso dei casi di NDM è salito da circa 0,25 a circa 1,35 per 100.000 persone – un aumento del 460 percento, hanno detto gli autori.
È quindi probabile che alcune persone siano portatori non riconosciuti dei batteri del gene NDM, che potrebbero portare alla diffusione della comunità, hanno detto gli scienziati del CDC. Le infezioni comuni come le infezioni del tratto urinario possono anche diventare più pericolose se non possono essere trattate.
Perché i casi di infezioni resistenti ai farmaci sono in aumento?
L’aumento dei casi statunitensi può essere correlato alla pandemia di Covid-19, secondo gli esperti.
“Sappiamo che durante la pandemia c’è stato un enorme aumento degli antibiotici, quindi questo probabilmente si riflette nell’aumentare la resistenza ai farmaci”, ha detto all’AP il dott. Jason Burnham, ricercatore della Washington University.
Inoltre, l’ultimo conteggio del CDC è probabilmente solo un’immagine parziale. Molti stati non testano le infezioni batteriche resistenti al carbapenem. Anche negli stati che lo fanno, i test tendono ad essere limitati ai pazienti ospedalieri che sono estremamente malati.
Inoltre, i ricercatori del CDC non avevano accesso ai dati di alcune delle aree più popolate degli Stati Uniti, tra cui California, Florida, New York e Texas, il che significa che il numero assoluto di infezioni statunitensi “è decisamente sottovalutato”, ha detto Burnham.
Quali sono i primi segni di infezione resistente al carbapenem?
Le infezioni di Enterobacteriaceae (CRE) resistenti a Carbapenem non differiscono molto dalle comuni malattie batteriche, il che le rende difficili da individuare. I segnali di avvertimento tipici includono:
- Infezioni del tratto urinario: sensazione di combustione, spinta frequente a urina urina o “nuvolosa”.
- Infezioni del flusso sanguigno: febbre alta, battito cardiaco rapido o pressione sanguigna molto bassa.
- Polmonite (infezione polmonare): tosse, mancanza di respiro o dolore toracico.
I “batteri da incubo” stanno aumentando anche in altri paesi?
I batteri contenenti il gene NDM non sono solo un problema negli Stati Uniti; Possono essere trovati anche altrove nel mondo, sebbene la prevalenza varia in base alla regione.
- Asia meridionale: I batteri che producono NDM sono relativamente diffusi rispetto ad altre regioni del mondo, in particolare in India e Pakistan. I fattori che contribuiscono includono l’eccessivo utilizzo di antibiotici, la regolazione limitata di antibiotici generici e gli ospedali sovraffollati, rendendo più facile la diffusione dell’infezione.
- Europa: Le indagini mostrano che i paesi dell’Europa meridionale come la Grecia, l’Italia e Turkiye riportano casi più frequenti di batteri “da incubo” rispetto alle nazioni settentrionali, in cui forti misure di controllo delle infezioni e programmi di gestione degli antibiotici tendono ad essere più robusti.
- Africa: Sebbene dati completi siano limitati, gli studi hanno rivelato che i batteri resistenti sono presenti in entrambi gli ospedali e tra le comunità. La capacità diagnostica limitata spesso porta alla sottostima, mentre i fattori di rischio come l’uso di antibiotici non regolamentati e le deboli infrastrutture igienico -sanitarie aumentano la minaccia della diffusione delle infezioni.
- America Latina: Le infezioni resistenti ai carbapenem sono una preoccupazione emergente, specialmente in Brasile e Argentina, dove sono stati registrati diversi focolai nel 2021 e nel 2022.
Nel complesso, i paesi con sistemi sanitari più deboli o politiche di vendita di antibiotici più rilassate hanno maggiori probabilità di lottare con infezioni resistenti agli antibiotici. Poiché i batteri viaggiano facilmente e possono essere facilmente trasferiti da persone, alimenti e animali, gli esperti sottolineano che si tratta di un problema di sicurezza sanitaria globale e non limitato a una regione.
